[서식1]

금정구 평생학습관 사용신청서

동아리명			회원수
대표자	성 명
	연락처(휴대폰)	/
	E-mail
사용목적
사용기간	년 월 일( 요일) 시 분 ~ 년 월 일( 요일) 시 분 까지 사용
사용시설
	※ 주 2회, 1일 3시간 이하, 1개월간 사용
준수사항	○ 평생학습관 이용객에게 불편을 주지 않도록 정숙히 사용 ○ 활동 종료 후 집기(책상,의자,빔프로젝트 등) 원 위치 정리 ○ 회원들의 안전사고 유의 및 안전예방 교육 철저 이행 ○ 기타 시설물(화장실 등) 깨끗하고 청결하게 이용바람 ○ 사용 시설 내 음식물 반입 절대 금함
사용조건	○ 안전 및 공공질서유지를 해할 우려가 있거나, 학습관 이용 및 공무에 지장을 주는 소음을 발생시킬 우려가 있는 경우 사용을 정지할 수 있다. ○ 사용자가 사용자의 귀책사유에 의하여 학습관 시설물 및 부대시설물을 손상하였을 때는 사용자가 원상복구하거나 그 손해를 즉시 배상하여야 한다.
※ 특이사항 기재란	예) 매주사용하지 않을 경우 주기, 실제사용시간대 등
위와 같이 준수사항 및 사용조건을 성실히 이행할 것을 약속하며, 금정구 평생학습관 사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 부산광역시 금정구청장 귀하